ICP监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀治疗中的应用体会

Application of intracranial pressure monitoring in the treatment of traumatic acute diffuse brain swelling

摘要: 目的探讨持续有创颅内压（ICP）监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）治疗中的临床意义。方法对113例PADBS患者行ICP监测,根据监测结果指导治疗，并对其预后进行统计分析。结果113例患者中，32例颅内压正常或轻度升高(ICP 15~22 mmHg)者予以神经重症综合治疗后均恢复良好；31例颅内压中度升高(ICP 23~40 mmHg)者均予以神经重症综合治疗等措施有效控制颅内压，恢复良好17例，轻残9例，重残5例；50例颅内压重度升高(ICP＞40 mmHg)者予以神经重症综合治疗后，其中24例行单侧开颅血肿清除和去骨瓣减压术，恢复良好15例，重残5例，植物状态3例，死亡1例；26例予以双侧开颅去骨瓣减压术治疗，恢复良好5例，轻残2例，重残5例，植物状态8例，死亡6例。随着颅内压升高，患者GOS预后评分逐渐下降(P<0.001)。