摘要: 目的探讨经静脉心肌声学造影术(IMCE)的安全性、可行性及其临床应用价值。方法14例住院病人行IMCE检查，心肌梗死6例，心绞痛6例，可疑冠心病2例。其中8例行冠脉造影术(CAG),7例行单光子发射计算机断层显像术(SPECT)检查。SPECT、IMCE均采用目测半定量方法(0~3分)评价心肌灌注。冠脉根据其病变程度分为4组：正常（无狭窄）、中度狭窄(50%~75%)、重度狭窄(76%~99%)、完全闭塞(100%)。结果14例患者注射造影剂后均见右室、左室腔、左室壁心肌依次显影；血压、心率、心电图ST段均无改变(P>0.05)。SPECT、IMCE分析结果的一致性为72.3%(81/112)，基本一致性为93.7%(105/112)，r=0.80(P<0.01)。轻度狭窄冠脉支配节段的灌注情况与正常冠脉无显著差异(P>0.05),好于重度狭窄冠脉及闭塞冠脉(P<0.01),重度狭窄冠脉支配节段的灌注情况好于闭塞冠脉(P<0.O5)。结论IMCE技术具有良好的临床安全性、可行性，能较可靠地判断心肌血流灌注情况，与SPECT有较好的一致性、相关性。IMCE的心肌灌注得分情况可大致估测冠脉病变，是判断冠脉血流情况的一个指标。