摘要: 目的 探讨肝门部胆管癌多种术式对患者预后的影响。方法 回顾性分析我院1992年12月~1999年5月收治的35例经手术和病理证实的肝门部胆管癌病人手术方式和随访结果。结果 本组手术切除13例,胆管内引流5例,外引流11例,仅剖腹探查6例。有随访资料的23例,随访率65.7%。手术后生存最短28d,最长30个月。切除术(根治切除和姑息切除)13例存活7~30个月,中位生存期15个月,1、2年生存率为76.9%、30.8%。引流组存活2.5~24个月,中位生存期8个月,1、2年生存率为20.6%、14.3%。单纯剖腹探查术多于术后3个月内死亡。至今生存5例,生存期分别为12、13、13、15和21个月。结论 根治性切除和扩大切除范围是肝门部胆管癌最佳治疗方法。不放弃手术探查机会,对不能切除的病例,争取胆道内、外引流,可延长生存时间,提高生活质量。