摘要: 目的　观察曲马多单独或复合吗啡静脉内患者自控镇痛 (IPCA)用于耳鼻喉 (ENT)手术后镇痛的效果及其并发症的发生率。方法　 66例ASAⅠ～Ⅱ级择期ENT手术患者 ,随机分为 3组 ,每组 2 2例 ,即吗啡组 (M组 )、曲马多组 (T组 )和吗啡复合曲马多组 (MT组 )。静吸复合麻醉 ,手术结束前 0 .5h经静脉内置入背景流速为 2ml h、单次给药容量 0 .5ml的PCA泵 ,单独或复合使用曲马多、吗啡静脉内镇痛。以术后 4、8、12、2 4、48h各时刻患者疼痛程度、镇静程度、呼吸频率、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、心率和血压 ,以及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症的发生率作为评价指标。结果　 3组患者术后各时刻镇痛、镇静评分和血压、心率的变化相似 (P >0 .0 5 ) ,但M组在术后 8、12h脉搏氧饱和度与T组和MT组相比 ,明显降低 (P <0 .0 5 ) ;M组术后 48h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留的发生率分别为 3 6.4%、3 1.8%和 3 1.8% ,明显高于T组 (13 .6%、0、13 .6% )和MT组 (18.2 %、9.1%和18 2 % ) (P <0 .0 5 )。结论　曲马多IPCA用于ENT外科手术后镇痛 ,镇痛效果好、麻醉并发症少 ,对呼吸和循环抑制较轻