摘要: 目的　研究小细胞肺癌 (SCLC)与非小细胞肺癌 (NSCLC)中p53与Bcl- 2基因表达的差异及意义 ,探讨SCLC与NSCLC凋亡基因调控的异同。方法　免疫组化方法检测 87例NSCLC与 2 0例SCLC中p53、Bcl- 2蛋白的表达 ,TUNEL法检测凋亡指数 (AI)。结果　SCLC的AI=5 .6± 4 .8,NSCLC的AI=3 .3± 4 .5 ,腺癌AI=2 .3± 1 .7,腺鳞癌AI=2 .7± 2 .8,SCLC的AI值与NSCLC无显著差异 (P >0 .0 5) ,但显著高于腺癌和腺鳞癌 (P <0 0 5)。SCLC与NSCLC中Bcl- 2表达率分别为 80 .0 % (1 6 2 0 )和 2 8.7% (2 5 87) ,有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;SCLC与NSCLC中p53表达率分别为 60 .0 % (1 2 2 0 )和 63 .2 % (55 87) ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。SCLC中Bcl- 2阳性组AI=3 .6± 3 .5 ,阴性组AI =8.6± 4 .2 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　SCLC细胞凋亡率与NSCLC无显著差异 ,但显著高于腺癌和腺鳞癌。SCLC与NSCLC凋亡基因调控存在显著不同 :Bcl- 2在SCLC中高表达 ,是SCLC凋亡调控的关键蛋白质 ,但在NSCLC中表达率低下 ,在其凋亡调控中不起主要作用 ;p53参与SCLC与NSCLC的凋亡调控 ,其异常表达在肺癌发生中是保守过程