摘要: 目的探讨局部应用以腺病毒为载体的血管内皮生长因子（Ad-VEGF165）基因治疗对大鼠缺血皮瓣生存的影响。方法选用SD大鼠30只,体重350400 g,随机分成3组,每组10只,在其背部形成8 cm×2 cm的全厚随意型皮瓣。于皮瓣远端皮下分别注射携带血管内皮生长因子基因的腺病毒（Ad-VEGF165目的基因组,简称VEGF165组）,携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒（Ad-GFP基因组对照,简称GFP组）,磷酸盐缓冲液（PBS空白对照组,简称PBS组）,48 h后按原设计掀起皮瓣并原位缝合,术后7天,测量皮瓣的成活面积,计算成活面积百分比,并采集成活皮瓣组织行免疫组化、组织学检查等。结果皮瓣成活面积百分比:VEGF165组为（69.4±1.3）%,GFP组为（52.2±1.7）%,PBS组为（52.9±2.9）%,VEGF165组皮瓣成活面积百分比明显高于GFP组和PBS组（P<0.01）。免疫组化显示VEGF165组毛细血管周围VEGF沉积,组织切片微血管密度明显高于GFP组和PBS组（P<0.01）。结论局部皮下注射Ad-VEGF165可诱导局部VEGF蛋白表达,促进新生血管的形成,提高缺血皮瓣的成活面积,是一种简单有效的基因治疗方法。