摘要: 目的探讨地塞米松(Dex)对体外培养的特发性肾病综合征(INS)患儿外周血淋巴细胞(PBLs)活化及凋亡的作用。方法将28例初发INS患儿分为激素敏感组和激素耐药组,10例正常儿童设为正常对照组。分离患儿及正常对照组儿童的PBLs,加入Dex体外培养72 h,以流式细胞仪检测其T淋巴细胞活化抗原CD25表达百分率及凋亡百分率。结果激素敏感组INS患儿PBLs CD25抗原表达百分率高于正常对照组和激素耐药组(P均<0.05),凋亡百分率明显低于正常对照组和激素耐药组(P均<0.05);激素敏感组INS患儿Dex处理组较空白组PBLs CD25抗原表达百分率明显降低(P<0.01),凋亡百分率明显升高(P<0.01)。而在激素耐药组INS患儿Dex处理组较空白组这2项指标均无显著性变化(P>0.05)。结论激素敏感型INS患儿PBLs活化增多,凋亡延迟;激素耐药型INS患儿PBLs活化、凋亡紊乱。激素可能是通过抑制激素敏感肾病患儿体内T细胞的过度活化、促进已活化的T细胞发生凋亡从而在整体水平上调节淋巴细胞的免疫失衡而发挥治疗作用。