摘要: 目的 通过对肺栓塞诊断方法的应用分析,探讨快捷有效的临床诊断路径,提高对肺栓塞的认 识 和 诊 断水平。方法 回顾性分析肺栓塞患者 53例。结果 我院的肺栓塞诊断病例呈现逐 年 增 加 趋 势。以 肺 血 管 增 强 ＣＴ(ＣＴＡ)、肺动脉造影 (ＤＳＡ)、核素肺通气灌注扫描 (ＥＣＴ)、下肢深静脉多普勒扫描 (ＵＳ)至少 1项阳性为确诊 依据,本组 53例患者,选择确诊检查的有 43例,确诊 36例,其中急性肺栓塞发作 29例次,慢性肺栓塞 7例,其余 为临床诊断。临床表现呼吸困难最常见 (>80% )；44例 心 电 图 检 查 出 现 ＳⅠ ＱⅢ ＴⅢ 改 变 的 有 22例 (50% ),21 例 Ｄ-二聚体检测,阳性有 12例 (57.14% )；47例 影 像 学 检 查,典 型 影 像 学 改 变 有 9例 (19.15% )。采 用 肺 栓 塞 诊断积分法将临床综合判断分为高度可能、中度可能和低度可能,与确诊检查相比,急性肺栓塞高度可能 符 合 率 最好,中度可能需要作进一步检查,低度可能是否可以作为排除指标在本组不能确定。结论 肺栓塞检查的应用 提高了诊断水平,因不同方法有其局限性,临床诊断积分法为迅速做出正确判断和提出诊治方案选择提 供 帮 助, 也值得做进一步研究探讨