摘要: 目的 观察雷米芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉的优缺点。方法 30例 ＡＳＡⅠ级择期手术患儿?于 术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0．01ｍｇ／ｋｇ?以丙泊酚 2ｍｇ／ｋｇ、瑞芬太尼 2．0～2．5μｇ／ｋｇ（缓慢注射?注射时间 1ｍｉｎ）、阿 曲库胺 0．5ｍｇ／ｋｇ、面罩加压给氧气管插管?麻醉维持以丙泊酚 4～8ｍｇ·ｋｇ－1·ｈ－1?雷米芬太尼 0．5μｇ－1·ｋｇ－1 ·ｍｉｎ－1静脉泵注?根据麻醉深浅适当调整泵速?维持循环稳定?手术结束前 3～5ｍｉｎ停丙泊酚?术毕停雷米芬太 尼。观察并记录患儿心率、血压的波动、停药后呼吸、意识恢复时间、拔管时间、视觉模拟评分 （ＶＡＳ）结果?Ｒａｍｓａｙ 法评定镇静程度。记录术后 24ｈ恶心、呕吐情况。结果 ①雷米芬太尼与丙泊酚合用?镇痛完善?对血流动力学 影响较小；②术后苏醒迅速平稳?平均苏醒时间 （9．6±4．5） ｍｉｎ?无明显烦躁不安；③术后镇痛较差?早期即出现 疼痛?这也是瑞芬太尼静脉麻醉的不足之处?提示需及早术后镇痛。结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃 体手术的麻醉作用完善?对血流动力学影响较小?术毕苏醒平稳及时?术后副作用少；但术后疼痛早?宜及早施行 术后镇痛