甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨

摘要: 目的观察甲基强的松龙（ＭＰ）对脊髓型颈椎病患者术后神经功能的影响?并探讨ＭＰ的最佳用药方案。方法手术治疗的脊髓型颈椎病患者 75例?均采用颈前路减压术?随机分为 4组：术中大剂量ＭＰ组（Ａ组? ｎ＝20）、术后大剂量ＭＰ组（Ｂ组?ｎ＝22）、术后小剂量ＭＰ组（Ｃ组?ｎ＝18）和地塞米松对照组（Ｄ组?ｎ＝15）。根据ＪＯＡ计分法?分别于术前及术后 1天、2周、3个月定量评定患者的神经功能?记录并统计相关并发症。结果术前各组ＪＯＡ评分无统计学差异（Ｐ＞0．05）?术后 1天、2周、3个月Ａ、Ｂ组分别和Ｃ、Ｄ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜0．05）；Ａ组与Ｂ组比较差异无统计学意义（Ｐ＞0．05）；各组间并发症的发生率无统计学差异（Ｐ＞0．05）。结论术中及术后 30ｍｉｎ快速静脉输注ＭＰ1000ｍｇ能够显著改善脊髓型颈椎病患者术后及近期神经功能?术后小剂量应用ＭＰ则无明显改善效果