摘要: 目的 比较结直肠癌患者自体多种免疫细胞联合化疗与单纯化疗后细胞免疫功能变化和生存期差异。 方法83例结直肠癌患者分为化疗组43例,化疗联合自身多种免疫细胞治疗组(联合组)40例;用血细胞分离机采集患者自身外周血单个核细胞(PBMC) ,将PBMC按常规方法分别诱导培养CD3AK细胞、CIK细胞、树突状细胞( DC)、γδT细胞和NK细胞;用流式细胞仪检测治疗前后患者外周血的CD3 ( +) 、CD4 ( +) 、CD8 (+)、CDI9( +) 、CD16( +) CD56( +)、CD4/CD8和γδT细胞比值及PBMC中穿孔素、颗粒酶B和CD107a阳性表达率。2组患者化疗方案都采用草酸铂+亚叶酸钙+5-氟脲嘧啶静脉输注;联合组在化疗基础上接受免疫细胞治疗。结果 联合组治疗后的免疫细胞亚群比值和绝对值显著高于化疗组。联合组与化疗组Karnofsky评分差异有统计学意义。联合组患者治疗后PBMC的穿孔素、颗粒酶B及CD107a均高于治疗前,并且治疗后这3种指标数值均显著高于化疗组。联合组患者1年,2年和5年生存率分别为70.0%、20.0%和10.0%,高于化疗组(分别为23.2%,7.0%和4.6% );其中II期、III期患者的1年、2年和5年生存率及IV期患者的1年生存率2组间比较差异有统计学意义,而IV期患者的2年、5年生存率2组间比较差异无统计学意义。结论 化疗联合自身综合性免疫细胞治疗进展期结直肠癌能提高患者的免疫功能,延长生存期。