摘要: 目的 观察使用肝素涂层的膜肺对心肺转流时血液中炎性细胞因子IL-6,LL-8水平和肺功能的影响。方法 29例择期双瓣膜置换术患者,随机分为肝素涂层膜肺组(H组,n=15)和普通膜肺组(C组,n=14)。 术中持续监测ECG,HR,SpO2、MAP,CVP、心排血量(CO) ;术前、体外循环(CPB)前、主动脉开放前及开放0.5,12.6 h时点测定1L-6,IL-8水平;术前、CPB前及主动脉开放1.5,2、6 h时点测定血气,计算肺泡-动脉氧分H差(PA-aDO2 )和氧合指数(PaO2/FiO2) ,同期监测气道压并计算肺的顺应性。结果 2组患者在主动脉开放前开放0.5,1,2.6h各时点IL-6,IL-8水平均较术前显著升高(P<0.01 );开放前、开放0.5,1 h时点H组1L-6、IL-8较C组明显降低(P<0.05) ,CPB前及开放2.6h时点H组IL-6,IL-8较C组轻度降低(P>0.05),2组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但2组间差异无显著性。2组患者主动脉开放1.5,2.6h与术前相比PA-DO2显著增加、PaO2/FiO2显著降低(P<0.01),但H组和C组间各时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯肝素涂层膜肺可在一定程度上降低炎性细胞因子水平,但对肺功能无明显保护作用。