摘要: 目的 探讨术前应用低分子肝素(LMWH)预防老年人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性。方法 全麻下行人工髋关节置换术患者50例,年龄>65岁,随机分为治疗组(T组)和对照组(C组),每组25例。治疗组:术前2天,每天下午4点于患者腹部皮下注射LMWH 5 000 U;术后每天注射1次,剂量同术前,术后治疗7天。对照组术前、术后均不应用LMWH,2组术后处理相同。记录治疗组使用LMWH的并发症,评价安全性;比较2组DVT的发生率。结果2组患者术中出血量、手术时间、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)间差异无统计学意义(P>0.05),2组血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APYT)、D-2聚体(DD)之间差异有统计学意义。C组术后第1天及第3天PLT高于T组(P<0.05),C组PY术后第1天及第3天低于T组(P<0.05),C组术后第3天APTT低于T组(P<0.05),C组术后第1天及第3天DD水平高于T组(P<0.05),2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义,C组高于T组(P<0.05)。结论 LMWH术前应用可以预防髋关节置换术后DVT的发生,对于已发生的DVT有良好的治疗效果,不良反应发生率低