摘要: 目的 观察不同时点给予帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术患者术后急性疼痛及痛觉过敏的影响。方法 60例ASA I~II级患者随机分为3组:帕瑞昔布钠术前给药组(A组)、帕瑞昔布钠术后给药组(B组)、芬太尼术后给药组(C组)。记录患者入室时(Ta)、术毕停药5 min后(Tb)及拨管后即刻(Tc)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录拔管后1 min (T1 )、拔管后30 min(T2)、拔管后1h(T3)、拔管后2h(T4)的口述分级法(VRS)痛觉评分,并记录患者睁眼、拔管时间及行镇痛补救措施和不良反应的例数。结果 3组患者TbTc的MAP,HR均较Ta高,尤以B组为著(P<0.05), C组睁眼时间和拔管时间均明显较A组和B组延长。VRS痛觉评分:T1时点B组较A组、C组高(P<0.05),T4时点C组较A组、B组高(P<0.05)。镇痛补救措施的例数:T0(麻醉复苏期间拔管前)、T1时点:B组较A组和C组多(P<0.05) ;T4时点:C组较A组和B组多(P0.05),B组术后躁动的发生率较A组和C组高(P<0.05),C组术后呼吸抑制和恶心呕吐生率较A组和B组高(P<0.05)。结论 术前使用帕瑞昔布钠40 mg可有效缓解复合瑞芬太尼全麻的妇科腹腔镜手术术后急性疼痛及瑞芬太尼引起的痛觉过敏。