摘要: 目的 观察右旋美托咪啶对硬膜外麻醉老年高血压患者的镇静效果及对生命体征的影响。方法20例拟于硬膜外麻醉下行下肢或中下腹手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组),每组10例。D组予以右美托咪啶0.5 g/kg负荷量静脉注入,后按0.3-0.5 ug. kg-1 . h-1维持,P组予以丙泊酚0.5 mg/kg负荷量静脉注入,后按2-3 mg.kg-1 . h-1维持麻醉,监测并记录给药前(TO)、输注完负荷量后即刻(T1 )、输注维持量5 min(T2),输注维持量10 min(T3)、输注维持量30 min(T4)、输注维持量1h(T5)、停止输注后10 min(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2) ,行Ramsay评分评估镇静程度。依据患者的精神情绪松弛状态和有无不良记忆将镇静效果分为满意、基本满意、不满意3种情况。结果 D组各时点MAP均较P组高,其中T1-T3时点差异有统计学意义(P<0.05) ,D组各时点RR均较P组高,其中T3.T4时点差异有统计学意义(P<0.05) ; Ramsay评分、HR及SpO22组无明显差异。2组麻醉效果满意,镇静效果好。结论右美托咪啶对老年高血压患者可以产生明显的镇静作用,维持术中循环稳定,同时不会产生呼吸抑制作用。