摘要: 目的 观察西洛他唑联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法早期DN患者86例,随机分为观察组和对照组(每组n=43)。所有患者给予控制饮食、口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,降压以贝那普利20 mg/d口服为基础,必要时联合钙离子拮抗剂,在血糖、血压达标2周的基础上,对照组继续以贝那普利片口服治疗,观察组则是在对照组的基础上加用西洛他唑胶囊50 mg 2次/d口服。2组的总疗程均为12周。治疗前及治疗6周和12周后,分别测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(B2-MG)等指标,治疗前及治疗12周后测定糖化血红蛋白(HbAlc) ,评价临床疗效。结果治疗5周时与治疗前相比,观察组和治疗组UAER、尿β2-MG均有所下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.01)。 治疗12周后与治疗6周相比观察组和治疗组UAER、尿β2-MG水平均下降(P<0.01) ,观察组较对照组下降更显著(P<0.01),2组均未见严重副反应。结论 西洛他唑联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病疗效优于单纯贝那普利治疗。