摘要: 目的探讨颅内动脉瘤破裂的手术适宜时机。方法回顾性分析440例颅内动脉瘤破裂患者临床资料。按术前Hut-Hess分级，分为A组(Humt-Hess I~Ⅱ级，n=310)、B组(Hunt-Hess亚级，=74)和C组(Hunl-Hess IV~V级，n=56):按手术时机分为早期手术组（≤3天，n=181)、间期手术组(4~10天，n=116)、晚期手术组（≥11天，n=l43)。用格拉斯哥转归量表(Glasgow Outcome Scale,C0S)评价转归。结果A组和C组患者不同手术时机与预后转归比较无统计学差异，A组(X=0.918,P=0.632),C组(X2=4.889,P=0.087): B组患者早期手术良好率明显高于非早期手术(x2=6.161,P=0.046)。结论Hunt-Hess I~Ⅱ级患者各期手术均可以，Hunt-HcssⅢ级患者宜早期手术，Hunt-Hess IV~V级患者虽总体预后不良仍应尽早手术。