不同剂量地塞米松联合硼替佐米.表柔比星治疗多发性骨髓瘤疗效比较

摘要: 目的探讨不同剂量地塞米松联合砌替佐米及表柔比星(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法 96例初诊MM患者给予地塞米松40 mg(PADI组)或20 mg( PAD2组),第1-4天静脉注射〕、表柔比星(9-10 mg/m2,第1-4天静脉注射)、砌替佐米(1.3 mg/m2,第1,4,8、11天皮下注射)治疗,治疗4-6个疗程。观察患者的疗效和不良反应。结果 PAD方案化疗4个疗程后,2组患者的总体治疗反应率、深度反应率(CR+ VGPR)差异均无统计学意义(P>0.05);化疗结束后随访1年,PADI组与PAD2组1年无事件生存率(EFS)分别为56.7%、56.4% ,2组差异无统计学意义(P=0.959),总生存率(OS)均为100%。白细胞、血小板减少和贫血发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05);由砌替佐米诱导的周围神经炎2组间差异亦无统计学意义; PADI组患者感染、低卸及腹胀发生率均高于PAD2组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论减低地塞米松剂量的PAD方案治疗初诊MM患者的疗效反应与标准剂量组类似,但患者对减低剂量PAD方案具有更好的耐受性。