摘要: 目的 观察雷珠单抗联合光动力疗法(PDT)不同治疗间期对息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)疗效的影响,探索联合治疗方案的最佳联合时间。方法 回顾性分析经光学相干断层扫描(OCT)、荧光素钠眼底血管造影(FFA)、吗哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊为PCV的患者23例(23眼),确诊后首次给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg/0.05 ml,之后行PDT治疗。根据两者治疗间期不同,分为治疗间期7天组(7天组,13例)和治疗间期2天组(2天组,10例)。2组治疗前最佳矫正视力(logMAR BCVA)、黄班中心凹厚度(CRT)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。首次联合治疗后随访6个月,根据检查结果确定是否需要重复行单纯玻璃体腔注射雷珠单抗或PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察治疗6个月后logMAR BCVA及CRT的变化、重复治疗次数及治疗后的并发症等情况。结果 7天组和2天组联合治疗前l0ogMAR BCVA分别为(0.75 ±0.34)、(0. 96±0.53) ,CRT分别为(490.2 ±228. 1)um,(478.2±162.4)pm。治疗6个月后,7天组logMAR BCVA为(0.530.26),与治疗前相比明显改善(P<0.05) ;2天组logMAR BCVA为(0.61 ±0.55) ,与治疗前相比明显改善(P<0.01);但2组组间相比,改善程度差异无统计学意义(P>0.05),7天组和2天组平均玻璃体腔注射雷珠单抗次数分别为(1.92±0.76)次、(1.20 ±0.42)次,2天组注射次数明显少于7天组(P<0.05),OCT检查发现2组视网膜下渗出均较治疗前吸收,脉络膜新生血管(CNV)高反射区域明显缩小,治疗后6个月,7天组CRT为(295.9±220.3)um,与治疗前相比明显降低(P<0.01 );2天组CRT为(294.3 ± 130.1)um,与治疗前相比明显降低(P<0.01),结论不同治疗间期的玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗PCV均是安全有效的,都可以提高患者视力,减少病灶渗漏,降低CRT,但当治疗间期为2天时,重复治疗次数少,治疗方案更优化。