摘要: 目的 评价超声介导微泡破裂对利多卡因神经阻滞效果的影响。方法 清洁级雄性SD大鼠72只,体质量200-300 g。随机分为6组(n=12):空白对照组(C组)、1%利多卡因水溶液组(LI组),1%利多卡因+微泡组(LM1组)、2%利多卡因水溶液组(12组),2%利多卡因+微泡组(LM2组)和空白微泡组(M组)。于大鼠坐骨神经阻滞前,阻滞后10,20,30.45 min,1,2、4,6,8,10和12 h进行感觉和运动评定。分别以感觉阻滞的最大可能效应(MPE)和大鼠后肢蹬力(EPT)评估感觉和运动阻滞程度。于大鼠坐骨神经阻滞前、阻滞后2天和1周时行改良Tarlov评分;于坐骨神经阻滞后1周行病理学观察,Western blot法测定坐骨神经S100表达水平。结果与阻滞前相比,L1组在阻滞后10 min-1 h,LM1组和L2组在阻滞后10 min-2 h,LM2组在阻滞后10 min-6h各时间点MPE升高(P<0.05) ;与LI组相比,LM1组MPE在阻滞后30 min-2h升高(P<0.05);与L2组相比,LM2组MPE在阻滞后30 min-6h升高(P<0.05)。与阻滞i相比, L1组在阻滞后10 min-45 min,LMII组和L2组在阻滞后10 min-1 h,LM2组在阻滞后10 min-2h各时间点EPT降低(P<0.05);与L1组相比,LMI组EPT在阻滞后30 min~1 h降低(P<0.05) ;与L2组相比, LM2组EPT在阻滞后45 min-2 h降低(P<0.05)。与C组相比,12和LM2组在阻滞后2天改良Tarlov评分较阻滞前降低(P<0.05)。阻滞后1周时,L2组和LM2组可见轻度坐骨神经损伤,坐骨神经S100表达增加。结论 超声介导微泡破裂可以显著增强利多卡因神经阻滞强度,延长阻滞时间,且生物相容性良好。超声介导微泡破裂下2%利多卡因的坐骨神经阻滞效果优于1%利多卡因,但存在神经损伤的可能性。