摘要: 目的 通过对早期头颅MRI和(或)氢质子磁共振频谱(’H-MRS)诊断异常的高胆红素血症患儿进行门诊随访,评估头颅MRI和’H-MRS在高胆红素血症临床诊断中的价值。方法 100例高胆红素血症患儿行头颅MRI和或,H-MRS检查,结果异常。给予必要的临床干预后出院,并按时门诊随访。随访内容包括临床神经检查、头颅MRI和或’H-MRS等。月龄小于6个月者,每月随访1次,月龄大于或等于6个月以上者,每2个月随访1次,随访到1岁。结果7日龄时单项MRI、单项’H-MRS,MRI和H-MRS均异常的胆红素脑损伤诊断率分别是57.0%、75.0%和25.0%,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率12.0% (P<0.05),3月龄时单项MRI,单项, H-MRS的胆红素脑损伤诊断率均为39.2%,显著高于临床胆红素脑损伤诊断率21.6% (P<0.05)。 岁时,各指标对胆红素脑损伤的诊断率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期头颅MRI或’H-MRS对胆红素脑损伤的诊断较敏感,动态随访患儿MRI检查比单次检查更有临床意义。