摘要: 目的评估促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对预防早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法选取人绒毛膜促性腺激素(hCG)日直径>14mm的卵泡数≥25个或取卵获得的卵母细胞数≥20个，hCG日血清E2浓度≥5000Pgml的174例OHSS高危病例入组，全部行全胚冷冻择期移植并给予扩容常规预防。GnRH-ant用药组(87例)于取卵日后第1天(D1)给予GnRH-ant0.25mg皮下注射，持续5天。对照组87例仅予常规治疗。检测2组取卵日(D0)及取卵后第2、4、6天(D2,D4、D6)血1清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果用药组D4、D6的血VEGF水平明显低于对照组(P<0.05),D6的血细胞比容、腹腔积液深度明显低于对照组(P<0.05),住院天数短于对照组(P<0.01),中重度0HSS发生率(3.4%)低于对照组(P<0.05)。结论在取卵日后施用GnRH-anl对预防早发型OHSS有一定的临床效果，可减少腹腔积液，降低血细胞比容，改善OHSS患者的临床症状。GnRH-ant可降低VEGF的水平，但其机制还有待研究。GnRH-ant的应用简便、安全，可作为临床上OHSS高风险人群的预防用药。