摘要: 目的 探讨癌结节在进展期胃癌患者预后中的价值及其危险因素。方法 回顾性分析2013年3月至2017年1月在徐州医科大学附属医院行胃癌根治术的183例进展期胃癌患者的临床病理资料及随访资料。统计癌结节阳性率,分析癌结节阳性与患者临床病理特征的关系及其危险因素,比较癌结节阳性与阴性患者术后无病生存期的差异。结果 183例进展期胃癌患者中癌结节阳性者39例(21.3%)。单因素分析显示患者TNM分期(P<0.001)、脉管侵犯(P=0.018)及淋巴结转移(P<0.001)与癌结节有关, Logistic多因素分析显示,TNM分期(P=0.010)是癌结节阳性的独立危险因素。进展期胃癌的单因素预后分析显示分化程度(P=0.009)、肿瘤大小(P=0.002)、癌结节数目(P<0.001)、浸润深度(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、TNM分期(P<0.001)、脉管侵犯(P=0.001)、神经浸润(P=0.046)、术前癌胚抗原(CEA)(P<0.001)、术后化疗(P=0.001)与进展期胃癌预后有关。COX多因素分析显示癌结节数目(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.011)、术后化疗(P<0.001)、脉管侵犯(P=0.021)、术前CEA(P=0.003)是影响进展期胃癌预后的独立危险因素。结论 癌结节数目是进展期胃癌预后的独立危险因素。TNM分期越晚,癌结节阳性率越高,预后越差。