摘要: 目的 比较按照WHO三阶梯止痛原则和跨阶梯应用强阿片类药物治疗中度癌痛，对癌痛患者生活质量的影响。方法 随机将应用NRS评分法评价为中度疼痛的60例癌痛患者分为2组，每组30例。研究组应用强阿片类药物治疗，对照组按WHO三阶梯止痛原则予第二阶梯药物治疗。比较两种治疗方法的止痛效果，同时应用?EORTC QLQ-C30生活质量量表、KPS评分评价不同治疗方法对患者生活质量的影响。结果 治疗后研究组NRS评分较治疗前平均降低4.07分（P＜0.05），对照组平均降低3.43分（P＜0.05），研究组评分降低高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后KPS评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），研究组KPS评分升高20.67分，对照组升高10.00分，研究组优于对照组（P＜0.05）。QLQ-C30生活质量量表显示治疗后功能性子量表躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能以及整体生活质量评分均较治疗前有所提高。其中角色功能、情感功能以及整体生活质量方面，研究组治疗前后评分差值高于对照组（P＜0.05），说明研究组生活质量改善优于对照组。两组治疗后疼痛和睡眠评分均降低，提示两组治疗后疼痛减轻，睡眠改善。其中疼痛减轻，研究组优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组便秘症状均较治疗前加重，但两组间差异无统计学意义。结论 早期应用强阿片类药物治疗中度癌痛较遵循三阶梯止痛原则应用弱阿片类药物逐级治疗癌痛，患者疼痛控制更佳，患者生存质量更优。