摘要: 目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)不同位置其颈侧区淋巴结转移率,研究颈侧区淋巴结跳跃性转移的危险因素。方法 回顾分析73例术后经病理证实颈侧区淋巴结转移且手术方式为甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫+单侧择区颈侧区淋巴结清扫病例,甲状腺癌位置分为上、中、下部,统计颈侧区淋巴结转移率;依据术后中央区淋巴结有无转移分为对照组和跳跃转移组,通过单因案和多因素分析相关临床病理特征,得出跳跃性转移的危险因素。结果 不同位置甲状腺癌仅在I区转移率上有差异(P=0.027),位于上部的甲状腺癌容易发生跳跃性转移(P=0.001),且多转移至I区(58.3%);跳跃性转移率为17.81%(13/73),跳跃性转移的危险因素为上部(OR =14.010, 95% CI 1.213 ~ 161.774)、原发癌单灶(OR =0. 085, 95% CI0.007-0.969)、原发癌直径(OR =0.028, 95%CI 0.001~0.745)。结论 跳跃性淋巴结转移并不少见,甲状腺癌位于上部、原发癌有无多灶及原发癌直径较小是跳跃性淋巴结转移的危险因素,上部癌更多转移至I区,手术时应该引起重视。