摘要: 目的 探讨吗啡对重症手足口病(HFMD)患儿机械通气的镇静效果和安全性。方法 将94例重症HFMD患儿按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组47例。2组均给予机械通气和常规药物治疗,对照组在此基础上静脉给予咪达唑仑维持,实验组则静脉给予吗啡维持。比较2组镇静前和镇静后1h、4 h、12 h、24 h时的Ramsay评分,各项临床指标,机械通气治疗12h后各项指标水平及患儿预后情况。结果 2组镇静后备时间点Ramsay评分均比镇静前有所提高(P<0.05),且镇静后1h和4h实验组的Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。实验组达到满意镇静时间、机械通气时间和入住监护室时间均比对照组短(P<0.05)。机械通气12h后实验组患儿氧合指数(OI)明显高于对照组(P<0.05),吸气峰压(PIP)低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 吗啡在重症HFMD患儿机械通气治疗中镇静效果显著,可以快速达到满意镇静,改善患儿缺氧症状,减少机械通气时间和人住监护室时间,且安全性良好。