摘要: 目的探讨甲氨蝶呤联合锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液对类风湿关节炎患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及肌肉骨骼超声下滑膜厚度变化的影响。方法选取83例类风湿关节炎患者,随机分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,对照组口服12.5 mg甲氨蝶呤,观察组于对照组基础上静脉输注5 mg锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液,均治疗3个月,比较2组临床治疗效果及治疗前后血清hs-CRP水平、滑膜厚度变化情况,并记录2组患者晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;2组治疗后血清hs-CRP水平较治疗前均显著降低,且观察组低于对照组（P <0.05）;2组治疗后滑膜厚度较治疗前均显著变薄,且观察组小于对照组（P <0.05）;治疗后观察组关节肿胀及压痛比例、晨僵时间均低于对照组（P<0.05）;2组不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液可改善类风湿关节炎患者hs-CRP水平及滑膜厚度,改善关节肿胀,安全性高。