摘要: 目的探讨冠状动脉计算机断层血管造影（CCTA）所示的斑块特征在预测冠心病斑块进展中的价值。方法回顾性收集2016年1月—2019年1月于中国人民解放军陆军71集团军医院（徐州医科大学附属淮海医院）心内科就诊的冠心病患者的临床资料。急性心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗或CCTA诊断为重度狭窄，且于2~5年内接受CCTA诊断为非梗阻性冠状动脉疾病的60例患者的112个病变斑块作为进展组。选择同期2次接受CCTA（扫描间隔≥2年）示非梗阻性冠状动脉疾病的50位患者的78个病变斑块作为对照组。对比分析2组病变斑块的CCTA特征，包括斑块体积、斑块负荷、是否为高危斑块、钙化程度等。结果与对照组相比，进展组中病变斑块对应的患者年龄、性别构成、体质量指数（BMI）、吸烟以及服用他汀类药物情况等的差异无统计学意义（P＞0.05），患有糖尿病的患者比例增高（P＜0.05）；CCTA对斑块的定性和定量评估结果显示进展组病变斑块的斑块负荷、斑块体积以及HRP比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CCTA示斑块负荷以及HRP的存在是影响粥样硬化斑块进展的独立危险因素。结论易进展斑块和相对稳定斑块的CCTA特征存在显著差异，CCTA所示粥样硬化斑块特征对预测病变进展具有重要价值。