徐州医科大学学报 /oa ADAM10抑制剂GI254023X对CCRF-CEM和Molt4细胞增殖与凋亡的作用及机制研究* /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200924 目的:本研究旨在探讨ADAM10抑制剂GI254023X对急性T淋巴细胞白血病CCRF-CEM及Molt4细胞株增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:选择不同浓度的GI254023X处理CCRF-CEM及Molt4细胞,CCK-8法检测并绘制增殖抑制曲线,Annexin V/7-AAD双标记法分析细胞凋亡情况,流式细胞术检测细胞周期的变化,Western blot检测切割后的Notch1蛋白(Cleaved Notch1),定量PCR检测抑凋亡基因Bcl-2、c-Myc、Mcl-1,促凋亡基因BAD、BAK及Notch1靶基因Hes-1的转录变化。结果:GI254023X能明显抑制CCRF-CEM及Molt4细胞增殖,且抑制效应呈一定的时间和剂量依赖性(CCRF-CEM 细胞24、48 h的相关系数r分别为0.981、0.962, Molt4细胞24、48 h的相关系数 r分别为0.992、0.957),CCRF-CEM细胞24、48 h的半数抑制浓度(IC50)分别为(29.403±3.28)μmol/L和(11.14±2.21) μmol/L;Molt4细胞24、48 h的半数抑制浓度(IC50)分别为(19.042±1.58)μmol/L和(11.25±2.31)μmol/L;GI254023X能够诱导CCRF-CEM及Molt4细胞凋亡,使细胞阻滞于G0/G1期;Western blot检测结果显示,Cleaved Notch1在GI254023X作用后水平下降;GI254023X能够使抑凋亡基因Bcl-2、c-Myc、Mcl-1和Hes-1表达减低,促凋亡基因BAD、BAK表达升高。结论:GI254023X能抑制CCRF-CEM及Molt4细胞增殖并诱导其凋亡。其机制可能与抑制Notch1活化有关。 2020年07月30 00:00 2020年07期 469 475 2331373 马莎,徐开林,陈翀,王雪,吴庆运,曾令宇,李振宇 LncRNA XIST靶向miR-15b-5p调控细胞凋亡及自噬参与帕金森发病机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20192863 目的 探讨LncRNA XIST对帕金森病(PD)的影响及其潜在分子机制。方法 MPTP诱导建立了体内和体外的帕金森模型。用爬杆和转棒法检测小鼠行为变化。MTT和流式细胞术检测SH-SY5Y细胞活力、凋亡。双荧光素酶报告基因法、qRT-PCR、Western blot、免疫组化等方法探讨XIST在帕金森中的分子机制。结果 MPTP诱导的帕金森小鼠脑组织和多巴胺神经元以及MPP+诱导的SH-SY5Y细胞中,XIST表达上调,miR-15b-5p表达下调。沉默XIST可减少往下爬行时间,延长停留时间。此外,沉默BDNF-AS也可增加TH阳性神经元数。miR-15b-5p是XIST的靶基因。si-XIST通过调控miR-15b-5p抑制MPP+诱导SH-SY5Y细胞凋亡和自噬。结论 si-XIST可通过调控miR-15b-5p抑制MPTP诱导的帕金森的自噬和凋亡。 2020年07月30 00:00 2020年07期 476 481 2206718 李岩 APOE基因多态性与经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的相关性研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20192909 摘要:目的 探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与冠心病(CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的相关性。方法 入选2016年1月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受冠状动脉药物洗脱支架(DES)置入术并在12-36个月内复查血管造影的冠心病患者172例。根据冠脉造影结果分为再狭窄(ISR)组和非再狭窄(non-ISR)组。单因素分析比较ISR组与non-ISR组的一般资料、造影特征、服药情况、血液学指标、APOE基因型。以单因素分析中有统计学差异(P<0.05)的指标为自变量,以ISR为因变量,进行二元logistic回归分析,研究ISR的独立危险因素。结果 单因素分析显示ISR组LDL-C、HbAlc水平、E3/4基因型频率、支架串联长度、支架数均高于non-ISR组(P<0.05),而最小支架直径小于non-ISR组(P<0.05)。携带E3/E4基因型患者血清LDL-C明显升高。Logistic回归分析显示E3/4基因型、HbAlc、LDL-C水平为支架内再狭窄独立危险因素。 2020年07月30 00:00 2020年07期 482 487 771579 刘金琦 Her-2/neu在结肠癌中的表达及其临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20182875 目的 探讨HER-2/neu蛋白在人结肠癌组织中的表达及其临床病理特征,为临床诊断提供帮助。方法 采用免疫组织化学检测79例人结肠癌组织标本及对应的癌旁组织中HER-2/neu蛋白的表达。结果 癌组织中HER-2/neu的表达率明显高于癌旁组织组(P<0.05), HER-2/neu的阳性表达率在DukesC、D期和有淋巴结转移者明显高于DukesA、B期和无淋巴结转移者(P<0.05)。结论 HER-2/neu在结肠癌组织细胞中呈现高表达,提示可以作为结肠癌预后及靶向治疗的参考指标。 2020年07月30 00:00 2020年07期 488 491 1523020 安华松,王建 颅脑损伤后脑积水预后的影响因素研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200444 目的:分析颅脑损伤后脑积水患者预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年6月至2019年6月徐州医科大学附属医院神经外科收治的200例颅脑损伤后脑积水患者的临床资料。收集患者性别、年龄、颅脑损伤原因、入院时GCS评分、瞳孔反应、SAH、脑室出血、中线移位、颅内压增高、硬膜下积液情况。对选定因素进行单因素分析,根据结果进行多因素Logistic回归分析,探讨颅脑损伤后脑积水患者预后的影响因素。结果:经单因素分析发现,在预后良好与预后不良患者中,性别与颅脑损伤原因差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、入院时GCS评分、瞳孔反应、蛛网膜下腔出血、脑室出血、中线移位、颅内压增高、硬膜下积液差异与颅脑损伤后脑积水患者的预后相关(P<0.05)。经多因素分析发现,年龄、入院时GCS评分、脑室出血是影响脑损伤后脑积水预后的独立危险因素。结论:年龄、入院时GCS评分、脑室出血是影响脑损伤后脑积水预后的独立危险因素。对于高龄、术前GCS评分低的患者要予以高度关注并制定详细合理的复查计划。对于合并脑室出血患者积极减轻出血是提升预后的有效途径。 2020年07月30 00:00 2020年07期 492 495 741221 王放,范月超,夏俊杰,刘耀赛 贫血程度与ANCA相关性血管炎伴肾损害患者的相关性分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20192923 目的 探讨贫血程度与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)伴肾损害患者的相关性。方法 回顾性的分析2013年1月1日至2019年6月30日在徐州医科大学附属医院确诊并首发的120例ANCA相关性血管炎(AAV)伴肾损害的患者的临床资料,入选患者均伴有贫血(贫血的标准:男性Hb<120g/L,女性<110g/L)。将其按贫血程度分为轻度、中度、重度,即Hb≥90g/L组,60 g/L≤Hb<90 g/L组,Hb<60g/L组,比较三组患者的临床特点,分析不同贫血程度水平与临床指标的相关性,分析与患者及其肾脏预后的相关性。结果 不同贫血程度患者的前驱期持续时间[发病到确诊时间]、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr) 、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白定量(g/24h),均有统计学意义(P<0.05)。患者Hb水平与前驱期持续时间、ESR、CRP、Scr、尿蛋白(g/24h)水平呈负相关(P<0.05),与Alb和eGFR水平呈正相关(P<0.05)。不同贫血程度患者及其肾脏存活率具有统计学意义(P<0.01 )。结论 ANCA相关性血管炎(AAV)伴肾损害患者常常伴有贫血,贫血程度越重,肾功能越差,患者死亡率越高,其肾脏存活率越低。 2020年07月30 00:00 2020年07期 496 501 858616 张丹,李胜开,尹忠诚 原发性三叉神经痛及面肌痉挛MR序列价值探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20192326 目的:探讨三叉神经MRTA检查中3D-TOF与3D-FIESTA序列二维图像及经单模配准及后重建所得的三维融合图像对于三叉神经痛(TN)及面肌痉挛(HFS)的诊断价值。方法:回顾性分析73例行三叉神经MRTA检查的患者(其中TN48例、HFS25例)的二维图像组与三维图像组两组图像,分别对三叉神经、面神经邻近血管位置关系做出诊断,以手术结果为金标准,计算两组图像对症状侧神经与血管关系诊断的敏感性。结果:48例血管性TN患者中,二维图像及3D-TOF与3D-FIESTA序列融合三维图像诊断的敏感性分别为87.5%(42例)及93.8%(45例),P<0.05;25例血管性HFS患者中,二维图像及3D-TOF与3D-FIESTA序列融合三维图像诊断的敏感性分别为84.0%(21例)及92.0%(23例),P<0.05。结论:3D-TOF与3D-FIESTA序列融合后的三维图像能更清楚的显示神经与血管的位置关系,对血管性三叉神经痛及面肌痉挛有较高的诊断价值。 2020年07月30 00:00 2020年07期 502 504 730272 胡潇尹,李蕾 康复新联合胸腺五肽治疗肺结核患者的效果及对血清CXCL-10、FIB水平的影响分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20180774 目的:将康复新液联合胸腺五肽用于肺结核患者的治疗,观察其临床疗效,及其对血清中CXCL-10、FIB水平的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月于我院治疗的TB-PCR阳性或痰菌涂片阳性的初治肺结核患者140例,随机分为对照组(n=70例)和研究组(n=70例)。在治疗的最初两个月,研究组患者给予胸腺肽肠溶片+康复新液+利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺;对照组给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺。两个月后,研究组与对照组均给予利福平+异烟肼治疗四个月。观察两组患者的临床疗效及治疗过程中的不良反应发生率。比较两组患者治疗前后免疫功能指标(CD8+、CD4+、CD3+和CD4+/CD8+)及CXCL-10、FIB水平。结果:研究组的临床有效率为88.57%,对照组的临床有效率为75.71%,研究组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。治疗前,两组患者CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、CXCL-10、FIB水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的CXCL-10、FIB、CD8+均明显下降(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论:康复新液联合胸腺五肽治疗肺结核,具有较好的临床疗效,可显著降低患者的炎症反应,提高患者的免疫功能,且安全性高,可在临床上推广应用。 2020年07月30 00:00 2020年07期 505 508 746308 赵兴忠,赵新国 凝结芽胞杆菌联合美沙拉嗪治疗非特异性回肠末端溃疡疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200470 目的:观察凝结芽胞杆菌联合美沙拉嗪治疗非特异性回肠末端溃疡临床疗效。方法: 选取收治的回肠末端非特异性溃疡患者121例。随机分为两组:观察组62例,对照组59例。观察组应用凝结芽孢杆菌活菌片联合美沙拉嗪片治疗,对照组应用凝结芽孢杆菌活菌片治疗,4周为1疗程,持续治疗3 个疗程。观察两组的临床疗效、内镜下治疗效果及临床症状总积分改善情况。结果:观察组临床治疗总有效率为95.2%,对照组为81.4%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.36 P<0.05)。观察组内镜下总有效率为93.5%,对照组为77.9%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.85 P<0.05)。治疗后,两组的临床症状总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(t观=20.20,t对=13.72,P<0.05)。治疗后观察组较对照组总积分下降明显,组间比较差异有统计学意义(t=3.61,P<0.05)。结论:凝结芽胞杆菌联合美沙拉嗪治疗非特异性回肠末端溃疡效果明显,值得临床推广应用。 2020年07月30 00:00 2020年07期 509 512 1284237 江兴松 HFNC在重症肺炎合并呼吸衰患儿中的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190435 目的 经鼻导管高流量氧疗(HFNC)治疗的。方法 2017年月1日至201年月日期间在采用数字表法随机分为两组,每组例。观察组给予HFNC,对照组给予~L/min,观察两组患h、h、24h、、PaO2、PaCO2、O2的变化情况,同时对比两组患儿痰液粘稠度、气管插管机械通气率入住时间的差别。结果 观察组、、PaO2、PaCO2、O2分别为(138.75±5.18)次/min、(44.46±3.06)次/min、(95.67±8.61)mmHg、(45.33±4.61)mmHg、(93.08±3.96)%,对照组mmHg、(50.13±3.92)mmHg、(91.13±8.01)%,2组比较差异具有统计学意义( t=3.197、5.510、-2.314、3.406、-2.005,P<0.05);(t=4.406,P<0.05) (Z=3.25,P<0.05)。结论 HFNC 2020年07月30 00:00 2020年07期 513 516 743633 刘玉平 改良后腹腔镜(SAFE术式)重复肾输尿管切除术的疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200054 目的 探讨改良后腹腔镜 (SAFE术式)重复肾输尿管切除术的治疗效果、手术技巧以及医师疲劳程度。方法 分析 2015年3月到2019年12月7例SAFE术式重复肾输尿管切除术的患者临床资料,分析手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间及残余肾脏功能等相关指标,并用疲劳指数量表评价医师疲劳程度。结果 7例患者手术都成功,无严重并发症,手术时间115~175min;术中出血量40~120ml;术后肠道功能恢复时间1~3d; 手术医生操作疲劳中低度,术后随访1~18个月,残肾功能良好。结论 SAFE术式重复肾输尿管切除术安全有效,患者创伤小、恢复快 ,手术医生操作体位舒适,疲劳程度低。 2020年07月30 00:00 2020年07期 517 520 1616988 仲冰,姜熙 阿司匹林、甘氨酸和利多卡因对小鼠急性内脏痛的调节 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20181609 目的探讨阿司匹林、甘氨酸和利多卡因对小鼠急性内脏痛的镇痛作用,为临床合理用药提供理论依据。方法36只小鼠随机分为6组(n=6):生理盐水组(NS组)、乙酸模型组(AA组)、吗啡+乙酸组(Morphine组)、阿司匹林+乙酸组(Aspirin组)、甘氨酸+乙酸组(Gly组)、利多卡因+乙酸组(Lidocaine组)。通过对小鼠腹腔注射0.6%乙酸建立急性内脏痛模型,观察乙酸致小鼠扭体反应潜伏期、扭体反应次数;结果腹腔注射乙酸明显导致小鼠急性内脏痛,与AA组比较,Aspirin组、Gly组小鼠扭体反应的潜伏期明显延长(P<0.05),Aspirin组、Gly组、Lidocaine组扭体次数明显减少(P<0.05)。结论阿司匹林、利多卡因、甘氨酸对乙酸致急性内脏痛发挥镇痛作用。 2020年07月30 00:00 2020年07期 521 523 1079814 徐梓阳,张咏梅 中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差在感染性休克患者复苏中应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20192668 摘要:目的 评估中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差[P (cv-a) CO2 /C(a-cv)O2]在感染性休克患者复苏中的价值。方法 将入组的43例感染性休克患者根据复苏后P (cv-a) CO2/C(a-cv)O2结果,将患者分组即治疗组:ScvO2≥70%、P (cv-a) CO2/C(a-cv)O2<1.8;对照组组:ScvO2≥70%、P (cv-a) CO2/C(a-cv)O2≥1.8。采集所有入组患者入ICU液体复苏开始时(T0)和复苏6、24 h后(T6、T24)的以下数据:循环代谢指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP),完善T0、T6、T24动脉及中心静脉血血气分析检查记录乳酸水平(Lac)、血氧饱和度(ScvO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并计算中心静脉-动脉二氧化碳分压差、动脉血氧含量、中心静脉血氧含量、氧输送(DO2)、氧耗(VO2);记录患者T24、T48小时的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ);住ICU时间及总住院时间、住院及28d死亡人数。结果 ①循环及氧代谢指标:2组患者治疗6 h、24 h后HR较治疗前下降,MAP、CI较治疗前明显升高;治疗24 h后治疗组患者HR较对照组下降更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗6 h、24 h后CI升高更加显著,与对照组在同一时间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在治疗24 h后Lac下降更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在治疗24 h后DO2、VO2升高更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②APACHEⅡ评分、住院时间及病死率:治疗后治疗组与对照组患者APACHEⅡ评分均下降,但治疗组下降更加明显,在治疗48 h后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组患者住ICU及总住院时间相比均缩短,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者住院病死率及28 d病死率较对照组有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P (cv-a) CO2 /C(a-cv)O2能反映感染性休克患者组织微循环灌注及组织细胞氧摄取情况,ScvO2≥70%、P (cv-a) CO2/C(a-cv)O2<1.8的患者组织氧供优于ScvO2≥70%、P (cv-a) CO2/C(a-cv)O2≥1.8的患者,患者组织细胞缺氧改善显著,患者ICU及总住院时间明显缩短,但患者病死率差异无统计学意义。 2020年07月30 00:00 2020年07期 524 527 752658 程书立 右美托咪定联合舒芬太尼在胃癌患者无痛超声胃镜检查中的应用及对患者循环系统的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20182677 [摘要]目的 研究右美托咪定联合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用及对患者循环系统的影响。方法 选择2016年10月至2017年12月期间在我院接受无痛超声胃镜检查的108例胃癌患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、研究组,各54例。对照组患者在普通超声胃镜检查中应用右美托咪定镇痛,研究组患者在超声胃镜检查中接受右美托咪定联合舒芬太尼进行麻醉镇痛。对比两组患者镇痛镇静效果、疼痛程度,检查前后循环系统变化及不良反应发生率。结果 研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者检查前、检查后的SpO2、HR、SBP、DBP指标差异无统计学意义(P>0.05);超声胃镜检查中,研究组患者的SpO2指标高于对照组,HR、SBP、DBP指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率7.4%(4/54)低于对照组的38.9%(21/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合舒芬太尼在无痛超声胃镜检查中的应用效果显著,安全性高,能增强镇痛镇静作用,维持循环系统稳定,值得临床推广。 2020年07月30 00:00 2020年07期 528 531 741358 王志华 单体多院区模式在江苏无公共卫生中心城市新冠肺炎疫情防控中的作用探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20201110 在重大传染病疫情防控中,城市一般以公共卫生中心为集中收治点,整合全市医疗资源进行集中援助。然而对于没有公共卫生中心的城市而言,可以迅速征用单体多院区模式综合性医院的一个单独院区,把它转换成疫情防控中重症患者的收治点。本文通过以江苏省未设置公共卫生中心的地级市为例,分析其具备单体多院区模式定点收治医院所进行新冠肺炎疫情防控的优缺点,探究单体多院区模式在重大传染病疫情中的实践效果,探讨无公共卫生中心城市的综合性医疗机构如何在应对重大传染病疫情的同时,如何仍保持一定的医疗救治能力。 2020年07月30 00:00 2020年07期 532 535 725381 张永硕,王人颢,刘筱,亓小琳,朱星臣,孟梦 孕期个性化营养指导在孕妇围产期保健工作中的应用及效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200863 目的: 探究孕妇孕期个性化营养指导在其围产期保健工作中的应用及效果影响。方法:本研究将240例孕妇在门诊分为对照组和研究组,对照组的120例孕妇接受常规产检,健康教育;研究组120例孕妇在对照组的基础上,分别接受个性化营养指导,对比分析两组孕妇体重增长达标情况,剖宫产率以及对母婴结局的影响。结果: 研究组的孕妇整个孕期体重控制的达标情况及母婴结局均明显优于对照组(P<0.05)。结论:孕期个性化营养指导的推广显著提高孕妇孕期体重控制达标情况,降低剖宫产率,增加了自然分娩率,明显改善母婴结局。值得推广。 【Abstract】Purpose: To explore the application and effect of personalized nutrition guidance for pregnant women during perinatal health care. Methods: In this study, 240 pregnant women were divided into a control group and a research group in the outpatient clinic. 120 pregnant women in the control group received routine obstetrics and health education; 120 pregnant women in the research group received personalized nutrition guidance ba<x>sed on the control group. Comparative analysis of the two groups of pregnant women weight gain standards, cesarean section rate and the impact on maternal and infant outcomes. CONCLUSION: The pregnant women in the study group achieved better weight control during pregnancy and their mother and infant outcomes were significantly better than those in the control group (P <0.05). Conclusion: The promotion of personalized nutrition guidance during pregnancy significantly improves pregnant women ’s weight control during pregnancy, reduces cesarean section rate, increases natural delivery rate, and significantly improves maternal and infant outcomes. Worth promoting 2020年07月30 00:00 2020年07期 536 539 734790 姚春芳 康复护理干预在lizarov环式外固定架手术患者中的护理效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20182270 目的 探究康复护理干预在lizarov环式外固定架手术患者中的护理效果。方法 将我院创伤性马蹄 足患者60例作为对象开展研究,以护理方式差异分组,常规护理为对照组,康复护理为观察组,各30例,观察两组疼痛情况及踝关节功能情况,记录两组患者并发症情况。结果 相比对照组,观察组疼痛症状更低,且踝关节的康复程度更高,踝关节功能更优;观察组并发症几率低于对照组(6.67%<33.33%),两组比较存在显著差异,P<0.05。 结论 采用康复护理后, lizarov环式外固定架手术患者康复程度较好,并发症更低,可推广。 2020年07月30 00:00 2020年07期 540 542 729023 吴雅梅