摘要: 目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者外周血中CD4⁺记忆性干细胞样T细胞(memory stem cell-like T cell,Tscm)的表达水平及其临床意义。方法 收集2016年9月—2018年12月在徐州医科大学附属医院神经内科就诊的34例MG患者及20例健康体检者(健康对照组)外周静脉血样,并根据MG患者病情程度分为眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG)组和全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)组,根据定量重症肌无力(QMG)量表评分。流式细胞术检测外周血中CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率,ELISA法检测血清炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17的表达水平。分析OMG组和GMG组CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子的相关性。结果 与健康对照组比较,OMG组和GMG组CD4⁺Tscm表达水平、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子表达水平均升高,差异有统计学意义(P<0.01),且GMG组变化较OMG组变化更为显著(P<0.01)。OMG组和GMG组外周血CD4⁺Tscm的表达水平与QMG评分、CD38⁺CD138⁺浆细胞频率及IL-1β、IL-6、IL-17血清炎性因子呈显著正相关。结论 CD4⁺Tscm在MG患者外周血中表达增加,与临床严重程度、浆细胞频率及血清炎性因子均呈正相关,提示CD4⁺Tscm可能通过介导炎症因子的释放而参与MG的发病。