摘要:
目的 分析新生儿重症监护室发生院内感染的危险因素,并为此类患儿的临床诊疗提供循证支持.方法 以2014年1月至2017年12月扬州大学附属医院儿科新生儿重症监护室收诊的82例新生儿患儿为研究对象.对患儿的出生体重、胎龄、Apgar评分等进行记录;对患儿病原菌感染情况进行检测.结果 新生儿发生上呼吸道感染所占百分比最高,占25.61%,其次为下呼吸道感染,所占比例为21.95%,再者为血行感染,所占比例为15.85%.42例细菌培养阳性感染组患儿中共分离出53株病原菌菌株,其中革兰阴性32株(60.38%),革兰阳性21株(39.62%).革兰阴性菌主要包含肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,其中前者对头孢曲松的耐药率最高,达87.50%,后者对头孢曲松的耐药率最高,达92.31%.革兰阳性菌主要包含凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中前者对青霉素的耐药率最高,达83.33%,后者对青霉素耐药率最高,达100%.通过Logistic单因素回归分析,发现重症监护室新生儿的出生体重、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间均是发生多重耐药菌感染的独立危险因素.结论 重症监护室新生儿的病情较为凶险,若发生院内感染,则将明显增加治疗难度.应保证医护人员手部清洁,尽可能减少各项有创性操作,定期开展消毒及感染监测,以减少院内感染事件的发生.