摘要: 报告５４例胸内手术病人在麻醉恢复期血电解质、动脉血气和酸碱的变化及处理。发现术毕血Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃａ２＋均下降（Ｐ＜０．０１），相应的发生率为低钠血症４６．２％，低钾血症２４．１％，低钙血症１６．７％；术毕动脉血ｐＨ、ＳＢＥ均下降（Ｐ＜０．００１），而ＰａＣＯ２上升（Ｐ＜０．００１），其酸血症发生率为８５．２％，单纯代酸为４２．６％，单纯呼酸为１３．０％，复合型酸中毒为３７．０％。上述变化经术后最初１６～２０ｈ的处理，除血钠外均已恢复到术前水平（Ｐ＞０．２０），而血钠也较术毕时明显升高（Ｐ＜０．０２）。术毕经面罩吸氧（ＦＩＯ２０．５０），仅有１３．０％的病人发生低氧血症，但经最初１６～２０ｈ后低氧血症发生率上升至２５．９％。据此，作者认为应加强麻醉期间体液内环境的监测，适当补充Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃａ２＋、ＨＣＯ３－，加强呼吸管理。