摘要: 评价心率变异性( HRV) 、QT 离散度( QTcd) 和心室晚电位( VLP) 对慢性心衰患者预后的判断价 值。 方法 对 42 例慢性充血性心力衰竭患者及 37 例正常人分别进行 HRV、QTcd 以及 VLP 联合测定, 观察上述 诸值的变化与心衰程度及心脏事件( 恶性心律失常或猝死) 的关系。 结果 慢性心衰患者的 HRV 较对照组明显 减少( P <0 .01) , QTcd 明显延长( P <0.01) , VLP 阳性率明显增高( P <0 .01) 。 心衰程度越重, 上述诸值的变化 越显著( P <0.05, P <0.01) 。 心衰组中, 25 例发生心脏事件者与17 例非心脏事件者比较, HRV、QTcd 及 VLP 阳 性率的变化均有显著差异( P <0.01) 。 其中, 敏感性最高的是 24 h 正常 RR 间期标准差( SDNN) , 特异性与阳性 预测值最高的是 VLP, 有效性最高的是QTcd 。3 项指标组合后综合分析, 则随着异常项目的增加, 其特异性、有效 性、阳性预测值及相对危险性均更高。 结论 HRV、QTcd 及 VLP 对慢性心衰患者的预后均有较高的预测价值。 若同时测定, 综合分析, 其预测价值更高、更可靠