摘要: 目的探讨小儿硬膜外腔超前、术毕和术后注射吗啡的临床镇痛效果及安全性。方法80例硬膜外麻醉下行下肢手术的小儿随机分为EM、NS、PM及PO组；EM组在硬膜外注药前20min经导管注0.04mg·kg-1吗啡5ml,PM组在术毕经导管注同量吗啡，NS组注同容量生理盐水，PO组在术后2h经导管注同量吗啡。术后36h内随访并记录疼痛(VAS)、镇静及恶心呕吐(PONV)评分、平均动脉压和尿潴留等并发症的发生率。结果EM、PM及PO组术后24hVAS和PONV评分均低于NS组，镇静评分高于NS组(P<0.05);EM组术后2hVAS和PONV评分高于PM组，4 h PONV评分低于PM组(P<0.05)。结论经充分补液后，小儿硬膜外吗啡超前和术毕使用均可安全地用于术后镇痛。