摘要: 目的 观察泼尼松龙硬膜外给药对脊柱手术术后疼痛的影响。方法 42例ASA I ~II级,年龄43~65岁,体重45~92 kg的择期脊柱手术的患者随机分为实验组(E组)和对照组(C组),每组21例。采用连续硬膜外麻醉,在手术结束前0.5 h,E组患者经硬膜外导管给予泼尼松龙溶液10~15 ml,C组患者则给予同等容量的生理盐水。分别在手术结束后4h、8h、12h、24 h、48h观察患者疼痛、镇静程度和恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症的发生状况,同时观察各时刻患者的呼吸、循环功能。结果 E组患者术后各时刻的疼痛评分均低于2分,无镇静,无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。C组在各时刻的疼痛评分均明显高于E组,分别为8.26+2.34,6.57+1.69、5.48+ 2.25、5.36+1.14 和4.35+1.18,而且每隔8~12 h需给患者静脉滴注镇痛药曲马多;患者在除术后4h和8h外的各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于E组的趋势,恶心、呕吐的发生率也明显高于E组,但无皮肤瘙痒发生。结论 泼尼松龙硬膜外给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛,且无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生。