摘要: 目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)中血流动力学变化对冠心病预后评价的意义。方法用DSE方法观察28例正常人(A组)和80例冠心病(CAD)病人(B组)血流动力学变化,通过长期随访,比较2组的预后与血流动力学变化的关系。结果 随访108例,B组共发生心脏事件33例,其中硬性事件14例,软性事件19例,而A组无心脏事件发生。A、B两组免于事件的累积生存率有显著性差异(P<0.01)。B组中发生心脏事件者(BI亚组)与未发生心脏事件者(BII亚组)血流动力学指标具有明显差异(P<0.01)。B组中最大负荷时收缩压/收缩末期容积指数(SBP/ESVI)正常者与低于正常值范围者累积生存率具有显著性差异(P<0.01)。结论DSE期间诱发心肌缺血的因素如SBP/ESVI、室壁应力增加,外周血管阻力指数(TVRI)轻度下降,HR、SBP、RPP增加等可以提供CAD 病人发生心脏事件的预测信息,尤其是B组中最大负荷时SBP/ESVI低于正常值范围者,对于判断预后具有重要意义。