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    非小细胞肺癌的早期诊断——CT与p53、p16、DNA对比研究

    • 摘要: 目的 研究非小细胞肺癌 (NSCLC)的CT征象与p5 3、p16基因蛋白异常表达及癌细胞核DNA含量之间的关系。方法 应用免疫组化SABC法对 5 2例经手术病理证实的NSCLC石蜡包埋标本 ,检测p53、p16基因蛋白表达 ;在此基础上 ,应用流式细胞术 (FCM)测定了其中39例细胞核DNA含量并与相应的CT征象对照 ,分析p53、p16基因蛋白表达及DNA含量 (DNA指数 ,DI)与CT表现之间的内在联系。结果 ①正常肺组织、癌旁肺组织和肺癌组织中 ,p53基因蛋白阳性表达率逐渐增高 ,p16基因蛋白阳性表达率逐渐降低。随着肿瘤分化程度的降低 ,p53基因蛋白阳性表达率逐渐增高 ,p16基因蛋白阳性表达率逐渐降低 (P <0 .0 5 )。TNM分期中 ,Ⅰ、Ⅱ期NSCLCp5 3基因蛋白阳性表达率低于Ⅲ期和Ⅳ期 ;而p16蛋白阳性表达率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期 (P <0 .0 5 )。②NSCLC的DI值明显高于癌旁肺组织和正常肺组织 ;NSCLC的细胞分化程度越差 ,TNM分期越高 ,异倍体率 (AT % )越高 ,SPF值也越大。③CT显示NSCLC最大直径 >3cm及有淋巴结肿大组p5 3基因蛋白阳性表达率、p16基因蛋白阴性表达及DI值、SPF值均高于直径≤ 3cm组及无淋巴结肿大组 ;肿块轮廓出现深分叶征、棘状突起征 ,边缘出现短毛刺征组p5 3基因蛋白阳性表达率高 ,p16基因蛋白阳性表达率低 ,同时具有较高的DI。结论CT征象与p53、p16、DNA等分子生物学指标对比观察,有助于提高肺癌的早期诊断水平,指导临床制定合理的综合治疗方案。

       

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