摘要: 目的研究异丙酚一氯胺酮复合麻醉对颅脑手术患者颅内压、血流动力学及麻醉苏醒期的影响。方法选择30例颅脑手术病人，麻醉前于L3~4椎间隙穿刺，蛛网膜下腔置管测压，异丙酚、芬太尼及潘可罗宁常规诱导，随机将病人分成2组：I组术中维持以异丙酚4mg·kg-1·h-1、氯胺酮2mg·kg-1.h-1持续微泵静脉滴注，Ⅱ组术中维持以同等剂量异丙酚复合1%~2%异氟醚，观察术前、切皮、钻颅骨、打开硬膜时颅内压的变化，Datx监护仪持续监测ECG、脉搏氧饱和度(SpO2)及有创监测动脉血压、中心静脉压(CVP)的变化；同时观察麻醉苏醒期病人血流动力学变化和恢复期的不良反应。结果异丙酚-氯胺酮复合麻醉术中循环稳定，颅内压降低的同时可维持满意的脑灌注，苏醒过程平稳，呛咳、屏气及躁动等不良反应发生少；而异丙酚复合异氟醚吸入麻醉在降低血压的同时使颅内压下降，并伴随明显的脑灌注减少。结论异丙酚一氯胺酮复合麻醉可安全用于颅脑外科手术病人。