摘要: 目的　探讨Th1、Th2细胞因子在乙型肝炎发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 10例急性乙肝患者、35例慢性乙肝患者及 12例正常对照者外周血单个核细胞 (PBMC)在植物凝血素 (PHA)和脂多糖 (LPS)刺激下 ,产生白细胞介素 - 10 (IL - 10 ) ,γ -干扰素 (IFN -γ)及白细胞介素 - 12 (IL - 12 )的水平。结果　①所有患者在PBMC培养上清液中 ,3种细胞因子的水平均显著高于正常对照 (P均 <0 .0 5 ) ;与慢性乙肝组相比 ,急性乙肝组IL - 10较低 (P <0 .0 1) ,而IFN -γ、IL - 12较高 (P <0 .0 5 ) ,慢性乙肝轻、中、重度 3组间呈现重度 >中度 >轻度 ,但是差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。②IL - 12、IFN -γ水平与血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)及总胆红素 (TBIL)呈正相关 (r =0 .6、0 .7,P均 <0 .0 1;r =0 .6、0 .6 ,P均 <0 .0 5 ) ;而与病毒含量呈负相关 (r =- 0 .75、-0 .73,P均 <0 .0 5 ) ;IL - 10与ALT、TBIL无相关性 (r=0 .0 3、0 .0 5 ,P 均 >0 .0 5 )。③Th2 /Th1比值 :与正常相比 ,慢性患者较高 ,急性患者较低 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;急性患者明显低于慢性患者 (P <0 .0 5 ) ;慢性轻度组高于慢性中、重度组 (P <0 .0 5 ) ,而后二组间无明显差别 (P >0 .1)。结论　Th2细胞因子与HBV感感染的慢性化有关,当Thl型细胞因子占优势时,则倾向于发生急性自限性乙型肝炎,Thl细胞因子与肝组织的炎症活动相关,并且有利于病毒清除。