摘要: 目的　探讨辛伐他汀对高密度脂蛋白和血管内皮功能的影响。方法　测定 6 0例血清总胆固醇水平相对正常的冠心病患者和 30例对照者血脂水平和在反应性充血时、含硝酸甘油后肱动脉内径变化 ;冠心病患者随机分为 2组 :接受辛伐他汀 10mg/d治疗组 (A组 ,n =30 )和未接受辛伐他汀治疗组 (B组 ,n =30 )。 3个月后A、B两组再次检查血脂水平及反应性充血、含硝酸甘油后肱动脉内径变化。结果　接受辛伐他汀治疗前 ,A、B两组血流介导的肱动脉舒张和含硝酸甘油所致的舒张均低于对照组。A组分别为 (2 .90± 2 .83) %比 (8.93± 5 .12 ) % (P<0 0 5 )和 (16 .35± 6 .41) %比 (2 4.6 5± 9.41) % (P <0 .0 5 ) ;B组分别为 (2 .83± 2 .70 ) %比 (8.93± 5 .12 ) %和 (15 0 3± 7.49) %比 (2 4.6 5± 9.41) % (P均 <0 .0 5 )。而A、B两组之间血流介导的肱动脉舒张和含硝酸甘油所致的扩张无差异。辛伐他汀治疗 3个月后 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)与血流介导的肱动脉舒张A、B两组之间存在差异 (5 .39± 3.81) %比 (3.0 8± 2 .95 ) % (P <0 .0 5 ) 。结论　冠心病患者内皮依赖性舒张与非依赖性舒张功能均受损 ;HDL -C血管内皮依赖性舒张功能有保护作用 ;辛伐他汀降血脂治疗对受损的内皮功能有改善作用。