摘要: 目的　比较小儿骶管超前注入不同剂量氯胺酮 (Ket)用于术后镇痛的效果及安全性。方法　 12 0例在Ket基础麻醉和骶麻下行腹股沟斜疝修补术或隐睾下降术的小儿随机分为 6组 ,骶管分别注入 1%利多卡因、1%利多卡因 +0 .15 %布比卡因、1%利多卡因和含 0 .2 5、0 .5、0 .75、1.0mg/kg的Ket,注药容积均为 1ml/kg(含 1∶4 0万肾上腺素 )。观察术后 4 8h的镇痛、镇静评分及副作用。结果　骶管注入 4个剂量Ket均有良好的镇痛效应 (P<0 .0 5 ) ,0 .2 5及 0 .5mg/kgKet组镇痛效果与 0 .15 %布比卡因相似 ;0 .75及 1.0mg/kgKet组镇痛效果优于低剂量Ket组和布比卡因组 (P <0 .0 5 ) ,但镇静评分较高 ,恶心呕吐及Ket精神副作用发生增多 (P <0 .0 5 )。结论　在Ket基础麻醉的小儿 ,骶管超前注入Ket用量以不超过 0 .5mg/kg为宜 ,此剂量可安全用于术后镇痛