控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征家兔血流动力学和气体交换的影响
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摘要: 目的 探讨控制性肺膨胀 (SI)对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)家兔血流动力学和肺气体交换的影响。方法 利用肺泡灌洗法建立家兔ARDS模型 ,30只ARDS家兔随机分为SI组和非SI组。分别在通气前及通气后10min、30min、1h、2h、3h、4h监测血流动力学和肺气体交换的改变。结果 非SI组和SI组实施治疗后 10min、30min、1h、2h的HR分别与基础相比 ,均显著加快 ;实施SI时HR、MAP、CVP与基础相比无变化。SI组与非SI组相应时间相比HR、MAP、CVP无明显差异。与非SI组相比 ,SI组 2h、3h、4h后动脉血氧分压 (PaO2 )和氧饱和度(SaO2 )显著提高。结论 SI与肺保护性通气策略联合应用治疗ARDS明显提高PaO2 和SaO2 ,但对血液循环无明显影响 ,是肺保护性通气策略的必要补充