摘要: 目的　研究泼尼松龙与吗啡分别硬膜外隙给药对脊柱手术后疼痛的影响以及并发症的发生率。方法90例ASAⅠ～Ⅱ择期行脊柱手术的患者随机分为 3组 ,对照组 (C组 )、泼尼松龙组 (P组 )和吗啡组 (M组 )。麻醉方法为连续硬膜外麻醉 ,术中麻醉效果佳 ,不用任何麻醉辅助药。在手术结束前 0 .5h ,P组患者经硬膜外导管给予 1mg/kg泼尼松龙 ,溶液容量为 10ml,M组患者给予同等容量的含吗啡 1～ 2mg的生理盐水溶液 ,C组则给予同等容量的生理盐水。分别在手术结束后 4h、8h、12h、2 4h、4 8h观察患者疼痛、镇静程度和有关并发症的发生率。结果　P组和M组患者术后 4 8h内各时刻的疼痛评分均低于 2分。P组患者无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症发生 ,但M组恶心和呕吐的发生率分别为 6 5 %和 4 0 % ,尿潴留和皮肤瘙痒的发生率为 75 %和 2 0 % ;C组不仅在各时刻的疼痛评分明显高于P组 ,分别为 7.2 6± 2 .34、5 .5 7± 1.6 9、4 .4 8± 2 .2 5、4 .36± 1.14和 3.35± 1.18,而且每隔 8～ 12h需静脉给予镇痛药曲马多 ,同时患者在各时刻的镇静程度评分明显高于或有高于P组趋势 ,恶心、呕吐、尿潴留的发生率分别为 35 %、15 %和 2 0 % ,但无皮肤瘙痒发生。结论　泼尼松龙硬膜外隙给药能明显控制脊柱手术患者的术后疼痛