先天性二夷瓣关闭不全的手术治疗
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摘要: 目的 介绍瓣膜修复手术治疗儿童先天性二尖瓣关闭不全的经验。方法 8例二尖瓣脱垂伴腱索延长的患者 ,梯形切除脱垂的瓣叶部分并将切缘缝合。 4例延长的腱索包埋在乳头肌内 ,另 4例过长的腱索则被折叠固定于瓣叶下 ;4例瓣叶裂隙 ,单纯缝合裂隙的游离缘 ,6例患者又作了瓣环成形术以减少残余返流。修复后经二尖瓣向左心室腔加压注入生理盐水。如两瓣叶关闭线平行于瓣环 ,两个瓣叶表面隆起良好 ,则可证明修复结果是良好的。结果 本组无死亡。 10例患儿恢复顺利出院 ,2例出院时心功能Ⅱ级 ,药物治疗 3个月后症状消失。超声心动提示瓣膜活动好。多普勒检查提示 5例仍有微量~少量返流。结论 瓣膜修复技术是治疗儿童先天性二尖瓣关闭不全理想的方法