脊柱转移瘦的MRI诊断和评价
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摘要: 目的 研究脊柱转移瘤的MRI征象 ,探讨MRI对其诊断价值。方法 收集经临床病理证实的脊柱转移瘤 41例 ,回顾性分析其MRI表现。结果 41例脊柱转移瘤中 ,只累及单个椎体者 6例 ,其余为 2个以上椎体受侵 ,占全部病例的 85 .37% ,其中跳跃式分布者 9例。受累椎体形态呈轻度楔形变 30例 ,鱼尾征 5例 ,膨胀性改变4例 ,无明显变化 2例 ;椎板及椎弓根等受侵 2 8例。受侵椎体呈长T1信号、稍长T2信号 30例 ,长T1信号、短T2信号 8例 ,稍长T1、等T2信号 1例 ,等T1、稍长T2信号 2例。椎间盘无改变 39例 ,占 95 .1 2 % ,椎间隙变窄 2例。椎管内或其周围软组织肿块 1 2例。腰大肌形态或信号异常 2例。结论 MRI可作为诊断脊柱转移瘤首选检查方法 ,矢状面T1WI及其SPIR技术显示病变存在优于其他扫描序列。跳跃式椎体侵犯、多椎体受累、椎弓根及椎板多有破坏、椎间盘形态基本正常是脊柱转移瘤的典型表现。辅以Gd -DTPA增强或联合CT扫描对于椎管内结构受侵的诊断及其鉴别有帮助