摘要: 目的　观察罗哌卡因与芬太尼的混合液用于硬膜外可行走分娩镇痛的效果 ,探讨罗哌卡因最适浓度。方法　 10 0例初产妇随机分为 4组 :A组 (n =2 5 ) 0 .0 9%罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml;B组 (n =2 5 ) 0 .12 %罗哌卡因+芬太尼 2 μg/ml;C组 (n =2 5 ) 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 2 μg/ml;D组 (n =2 5 )为对照组 ,产科常规处理。分别采用视觉模拟评分 (VAS)法进行疼痛评分 ,改良Bromage法进行运动功能的评分 ;记录各组产妇的生命体征、胎心率(FHR)、产程时间、分娩方式、助产率、催产素用量以及新生儿Apgar评分、新生儿神经及适应能力评分 (NACS)评分及脐静脉血气分析。结果　B、C两组产妇均获得良好的镇痛效果 ,A组产妇镇痛效果满意率为 6 5 % ,C组产妇中有 4 4 %存在不同程度的运动功能阻滞 ,与A、B组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,各组的产程时间、分娩方式、助产率、催产素用量以及新生儿Apgar评分、NACS评分、脐静脉血气分析无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 0 .12 %罗哌卡因与芬太尼 2 μg/ml的混合液最适于硬膜外可行走分娩镇痛