摘要: 目的　探讨合理的静脉内曲马多不同给药方法的镇痛效果 ,为临床提供理想的镇痛方法。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 (46 .5± 11.5 )岁的择期手术患者 15 0例随机分为 3组。Ⅰ组 :术前 5min内静脉注射曲马多 3mg kg、氟哌啶 0 .1mg kg ,微量泵持续静脉给予曲马多 10 0 0mg +氟哌啶 5mg(用生理盐水稀释至 10 0ml)维持剂量2ml h。Ⅱ组 :术后微量泵持续静脉给予曲马多 10 0 0mg +氟哌啶 5mg(用生理盐水稀释至 10 0ml)维持剂量 2ml h。Ⅲ组 :术后 5min内静脉注射曲马多 1.5mg kg、氟哌啶 0 .1mg kg ,微量泵持续静脉给予曲马多 10 0 0mg +氟哌啶 5mg(用生理盐水稀释至 10 0ml)维持剂量 2ml h。观察给药后 10min ,术后 1h、4h、12h、2 4h、4 8h脉搏氧饱和度 (SpO2 )、镇痛效果 (VAS评分 )、不良反应。结果　Ⅰ组患者术后 1、4h的疼痛评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组 (P <0 .0 1) ,镇痛效果最好 ;Ⅰ组用药后 10minSpO2 与同组其他时刻及Ⅱ、Ⅲ组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组嗜睡率与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　静脉内预先给予较大剂量曲马多用于术后镇痛 ,效果好 ,并发症少