摘要: 目的　比较胰岛素与二甲双胍、磺脲类口服降糖药治疗成人迟发性自身免疫性糖尿病 (LADA)的疗效及对胰岛功能的影响。方法　选择LADA患者 54例 ,分别应用胰岛素、二甲双胍、磺脲类口服降糖药 (n =18)治疗 1年 ,测定各组治疗前后的体重指数 (BMI)、空腹血糖 (FPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、酮症发生率及C肽释放试验。结果　各组FPG、HbA1c均有不同程度降低。胰岛素治疗组酮症发生率无变化 ,二甲双胍治疗组酮症发生率增加了 1倍 ,磺脲类治疗组则增加了 2倍。胰岛素治疗组治疗后各时点C肽均显著上升 ,二甲双胍治疗组治疗前后各时点C肽值无显著变化 ,磺脲类治疗组除空腹外各时点C肽值均下降。治疗后 ,二甲双胍组、磺脲类组各时点C肽值均低于胰岛素组。结论　对LADA应尽早明确诊断 ,并尽早给予胰岛素治疗