摘要: 目的　通过了解大鼠脑缺血不同时间再灌注神经细胞坏死情况 ,进一步探讨溶栓时间窗问题。方法　应用SD大鼠 ,建立大鼠大脑中动脉局灶脑缺血模型 ,分脑缺血再灌注组 (缺血 1/ 2、1、2、3、4、5、6h再灌注 2 4、4 8、72h)、脑梗死组、永久缺血组及假手术组 ,于再灌注后 2 4、4 8、72h处死大鼠取脑 ,免疫组织化学方法观察细胞间粘附因子 1(ICAM - 1)表达、TTC测定脑梗死体积。结果　缺血 1/ 2h ,再灌注 2 4h时ICAM - 1表达开始增加 ,随着脑缺血时间的延长 ,ICAM - 1表达呈上升趋势 ;ICAM - 1表达高峰的缺血时间为 3h。每个缺血时间点内 ,ICAM- 1表达高峰的再灌注时间是 4 8h。缺血 1h再灌注可降低ICAM - 1表达 ,减轻脑梗死面积 ,但缺血 3h后再灌注增加ICAM - 1的表达且增加脑梗死面积。结论　ICAM - 1参与了脑缺血后的炎症反应 ,促使缺血后继发脑损伤。一般情况下 ,血管再通应在缺血 3h内进行 ,否则再灌注损伤带来的副面影响将远远大于恢复血流本身。