摘要: 目的　提高急诊瞳孔散大患者的诊治效果并进行预后分析。方法　将 90例发生瞳孔散大固定的患者根据病因分成 2组 :4 9例外伤患者 ,4 1例高血压脑出血患者。治疗结果以Glasgow评分归类。对其进行临床调查和预后分析。结果　总死亡率 6 6 .7% ,2 4 .4 %Glasgow评分 2～ 3分 ,8.9%Glasgow评分 4～ 5分 ,脑外伤和脑出血组间没有统计学差别。单侧瞳孔散大患者生存率 (5 3.1% )比双侧 (2 2 .4 % )者高 (P <0 .0 1)。年龄和生存率无相关 ,但是年轻存活者功能恢复更好。治疗是否迅速、及时与预后关系密切。治疗后瞳孔散大未改善者预后极差。治疗后双侧瞳孔均恢复 ,生存率为 6 4 %。结论　治疗后瞳孔的恢复情况与存活率关系密切。治疗及时、单侧瞳孔散大、年纪轻的患者生存和康复的机会更大。